作者：方舟子

上次我谈到中医是绝对没法治好癌症的，其中一个理由是，癌症是一种慢性病，而通过经验的摸索是没法摸索出治疗慢性病的药物的。治疗某些急性病的药物，倒是有可能通过经验发现。我今天更详细地讲一下这个问题。

其实这个问题很容易理解。这就跟毒药一样。如果是急性的毒药，吃了人马上就死了，那是很容易通过经验发现的。但是如果是慢性的毒药，要长期地一点一点地吃，毒性才会暴露出来，通过经验是没法发现的。例如，一种致癌物要长期地吃，过了很多年才会让人得癌症，那么通过经验就没法知道得了癌症是因为吃了那种致癌物导致的，必须要做科学研究才能够知道那是致癌物。

疾病也是这样。急性的、症状很明显的疾病，使用有效的药物，立竿见影，病马上就觉得好了，那是可以通过经验发现的。我最近看到一篇文章，在中国明代一名医生的陪葬品中，发现了一把剪刀，在上面检测出了乌头碱。乌头碱能够起到麻醉的作用。所以推测在明代，中医做手术，知道外敷乌头做麻醉。乌头如果口服，有剧毒，所谓断肠草。但是如果是外敷，里面的乌头碱能够起到麻醉、镇痛的作用。很多人腰疼贴了狗皮膏药，疼痛缓解了，也是因为里面有剧毒的乌头、草乌、川乌、附子之类的，其实都是同一种东西。

像这种镇痛的药，是有可能通过经验的摸索发现的。疼得不行了，到处找东西来敷或者吃，然后发现某种东西有效，传开去了。但是即使是针对急性病明显症状的药物的发现，中医也是乏善可陈，跟古代西医比并不突出。可能中国自古以来医生就不像西方的医生那样，对疾病的症状、药物的疗效，观察得那么仔细，还会做很严密的归纳、总结。

所以，中医发现、记载的真正有效的药物，即使是针对急性病的，也很少。例如，古代西医记载了吃杨树的树皮能够退烧，现代在这个基础上研发出阿司匹林，但中医没有发现能够真正退烧的药。中药中缓解感冒症状有效的药是麻黄，能够缓解鼻塞、气喘，现代在这个基础上研发出麻黄碱。古代西医还发现颠茄可以起到止泻的作用，但是中医没有发现有效的止泻药物。泻药倒是发现了，大黄的确吃了会拉肚子。

中医可以吹一吹的是发现了能够有效治疗疟疾的药物。很多人可能马上想到青蒿，其实不是，青蒿素跟中医没有任何关系。中医在古代很少用青蒿治疗疟疾，用做中药的那种青蒿也不含有青蒿素。中医在古代用来治疗疟疾的是另一种草药——常山。现代从常山里提取了常山碱，的确能够治疗疟疾。但是它肝毒性很强，没法作为抗疟疾的药物来用。

这也是这些靠经验摸索出来的药物的一大问题：即使有效，往往也不安全，有古代医生不知道的严重不良反应，没法用。即使不良反应没有那么强，现在也有更好的可替代的药物了，有的就是从草药提取出来的，但是经过化学修饰，进行了改造，让它变得更有效，或者不良反应更轻，就没有必要再去用这些草药了。现在要退烧，吃阿司匹林或其他退烧药就可以了，没有人再去吃杨树树皮了。要缓解鼻塞，感冒药里头有盐酸伪麻黄碱，跟麻黄里的有效成分麻黄碱是类似的，但是更安全，没有必要再去吃麻黄了。所以，这些即使有效的草药，它们的使命也已经早就结束了。

如果说对于急性病的治疗，草药有的曾经起过作用的话，对于慢性病的治疗，草药是不可能有效的。

我们今天说的慢性病主要就这么几种，心血管疾病、二型糖尿病、癌症。中国古代的医生对这些疾病是一无所知的。在中医看来，心脏是一个思维的器官，没有循环系统的概念，怎么可能知道心血管疾病呢？当然更不可能知道二型糖尿病、癌症了。连疾病都不知道，也就不存在经验的摸索。

而所谓慢性病，就是因为病情发展很慢，是要很长时间，经过了很多年才会表现出来的。在这些疾病发展的早期没有症状，患者自己都不知道生病了，古代的医生也不可能知道这些患者生病了。要知道他们得了慢性病，必须用仪器做检查，或者做实验室检测，查出了高血压、高血糖或早期肿瘤。中医根本不可能查出来。

等到这些病进展到了出现症状，要去治疗，怎么知道有疗效呢？对于慢性病的治疗，跟急性病不一样，治疗效果不会非常明显。吃了一种药，究竟有没有效，同样要用仪器做检查，做实验室检测，看血压是不是降下来了，血糖是不是降下来了，肿瘤是不是变小了。这通过经验也是没法知道的。

其次，慢性病的治疗要看出效果，必须做长期的跟踪、统计，才能够知道。这也是靠经验摸索不出来的。最后，慢性病的病情即使已经表现出来了，也是有波动的，时好时坏。而且，病人对于病情的感受，很容易受到心理暗示的影响。所以，要知道某一种药物是不是有效，必须设计严格的临床试验。通过大规模的、随机的、有对照的、双盲的临床试验，才能够证明一种药物的确是有疗效的。这当然也是不可能通过经验摸索出来的。

治疗慢性病的疗效必须做严格的临床试验才能够知道，病人自己感觉不出来，觉得药物有效未必是有效的，而是心理暗示的结果，因此就让那些中医骗子在治疗慢性病方面有了用武之地。他们现在是不敢去治疗急性病了，把急性病这个市场都让给了科学医学或者所谓西医去治疗。现在极少有人得了急性病会去找中医治疗了，那完全就是找死。但是，很多人得了慢性病，还是愿意去找中医治疗，就是相信了中医的自吹自擂，“西医擅长治急性病，中医擅长治慢性病”，相信了中医骗子的吹牛，找他们治疗慢性病，把病情耽误了，实际上还是找死。

不过，现在很多人，即使治疗慢性病，也不敢纯粹找中医治疗，而是中西医结合，叫做“西医治病，中医调理”。西医治病是真的，中医调理完全是骗人的。中医连人体的结构是怎么样的，有什么样的功能都搞不明白了，怎么可能做调理呢？

找中医调理的结果，第一，被骗钱了，多花了很多冤枉钱。第二，由于吃中药，很可能吃下了很多有毒的东西，这些毒素有可能是慢性的，很多年之后才爆发出来，例如得了癌症，肝吃坏了，肾吃坏了。所以，找中医做所谓的调理，实质上还是找死。

2026.6.10.录制

2026.6.20.整理